Tendencias fitness 2016 ACSM

Ahora que estamos a punto de concluir 2015, vamos a repasar las tendencias para 2016 en el mundo del fitness. Traducción del artículo publicado en noviembre.

Fuente: ACSM Health & Fitness Journal®

INTRODUCCIÓN

Durante los últimos 10 años, los editores de Health & Fitness Journal® de la ACSM han difundido esta encuesta electrónica a miles de profesionales de todo el mundo para determinar las tendencias de salud y fitness. La primera encuesta fue para las predicciones de 2007 y han sido realizadas anualmente desde entonces con una misma metodología. A los encuestados se pidió a los encuestados que primero hiciesen una distinción muy importante entre un “moda” y “tendencia”.
Tendencia: “desarrollo general o cambio en una situación o en la forma en que las personas se comportan”.
Moda: “de manera que se recoge con gran entusiasmo por un breve período”.

Los resultados de la encuesta sirven para justificar las inversiones en aquellas áreas representadas en la encuesta. En la encuesta participan:
a) Representantes de clubes de fitness, que obviamente tienen ánimo de lucro, y pueden generar o justificar de nuevos mercados;
b) Representantes de programas comunitarios, normalmente sin fines de lucro pero justificando la inversión en los programas que sirven a las familias y a los niños.
c) Representantes de programas de bienestar corporativo y centros de médicos de fitness-salud que pueden aumentar el número de servicios para sus miembros y para sus pacientes.

LA ENCUESTA

De las 40 posibles tendencias en la encuesta de 2016, se encontraban las 25 principales tendencias de años anteriores. Las demás tendencias potencialmente emergentes fueron identificadas por miembros de Health & Fitness Journal® de ACSM. Los miembros representan los cuatro áreas de la industria del fitness para la salud (corporativa, clínica, comunitaria, comercial), así como el mundo académico.
La encuesta fue diseñada para ser completada en 15 minutos o menos. Los 40 artículos potenciales en la encuesta se construyeron utilizando una escala tipo Likert, que puntuaba de 1 a 10 (de menos probable a más probable que sea una tendencia). El siguiente paso fue enviar la encuesta electrónicamente a una lista definida de profesionales de la salud y del fitness (n = 26.933), de los cuales respondieron 2.833 (tasa del 11%, muy similar a las tasas de retorno de ejercicios anteriores). Se recibieron respuestas de casi todos los continentes y se incluyen los países de Australia, Canadá, China, Francia, Alemania, Japón, India, Italia, Rusia, Singapur, Taiwán, Reino Unido y Estados Unidos. De los encuestados, el 66% fueron mujeres de una amplia variabilidad en las edades, el 46% tiene más de 10 años de experiencia en la industria y el 23% con más de 20 años de experiencia.

1. La tecnología portátil. Esta tecnología incluye secuenciadores de fitness, relojes inteligentes, monitores de ritmo cardíaco, y los dispositivos de localización GPS. Los ejemplos incluyen gimnasio y actividad seguidores como los de Misfit, Garmin, Jawbone y Fitbit, o el reciente Apple Watch®. Tendencias en esta parte de la industria en la actualidad incluyen gafas inteligentes, y tejidos inteligentes y textiles interactivos.

2. El entrenamiento con el peso corporal. Apareciendo por primera vez en 2013 (3ª tendencia) se había hecho con la primera posición el año pasado, relavando al entrenamiento de intervalos de alta intensidad. Esto no quiere decir que el entrenamiento con el peso corporal no había sido utilizado anteriormente, se ha estado utilizando durante siglos como una forma de entrenamiento de resistencia. Pero ahora se ha hecho popular en todo tipo de gimnasios,requieren de un equipo mínimo, lo que hace que sea una manera muy barata para entrenar con eficacia.

3. Entrenamiento de intervalos de alta intensidad. Este tipo de entrenamiento implica explosiones cortas de ejercicio de alta intensidad seguida de un corto período de descanso o recuperación y suele durar menos de 30 minutos. El entrenamiento de intervalos de alta intensidad fue tendencia número 1 en 2014 a pesar de las advertencias de muchos encuestados a cerca de los peligros potenciales. Muchos de los comentarios que afirmaban que a los clientes le gusta este tipo de programa por un tiempo y luego buscaban complementarlo con algo más, mientras que otros advirtieron que era muy popular, pero refería una tasa potencialmente alta lesión. Quienes trabajan con poblaciones clínicas dijeron que les gustaría probar con sus pacientes, pero sustituirían alta intensidad con intensidad moderada. A pesar de las advertencias por parte de algunos profesionales de la salud y de un posible aumento de las tasas de lesiones, esta forma de ejercicio sigue siendo popular en los gimnasios de todo el mundo.

4. El entrenamiento de fuerza. El entrenamiento de fuerza cayó al 4º puesto en la encuesta del año pasado y mantiene esa posición durante 2016 después de estar en 2ª posición durante 2 años, pero ha sido una fuerte tendencia desde el primer año de esta encuesta. Muchos de los clientes más jóvenes de programas comunitarios y de clubes deportivos entrenan utilizando exclusivamente pesas. Hoy, sin embargo, hay muchas otras personas (hombres y mujeres, jóvenes y ancianos, niños y pacientes con una enfermedad crónica estable), cuyo parte principal del entrenamiento es el trabajo con pesas para mejorar o mantener la fuerza. Muchos profesionales de la salud y de la fitness contemporáneos incorporan algún tipo de entrenamiento de la fuerza en una rutina completa de ejercicios para sus clientes y pacientes. No es raro en absoluto incluir el entrenamiento con pesas en los programas de ejercicio para programas de control de enfermedades metabólicas o de rehabilitación cardiovascular y pulmonar.

5. Profesionales del fitness formados, certificados y experimentados. La caída al puesto 3º el año pasado y al 5º este año, se trata de una tendencia que continúa ahora ofreciendo acreditaciones para profesionales de organizaciones nacionales de acreditación en programa de salud, fitness y ejercicios clínicos. A medida que la economía sigue creciendo y el mercado de los profesionales del fitness se vuelve aún más competitivo, el interés en algún grado de regulación, ya sea desde dentro de la industria o de fuentes externas (es decir, el Consejo General de COPLEF) parece estar expandiéndose. En España los profesionales del deporte llevan tiempo exigiendo una legislación al respecto a través de las redes sociales (#RegulaciónProfesionalYa). La acreditación de la formación académica del entrenador personal se unió a la acreditación de programas académicos (Grado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte) y en programas de postgrado universitario (Experto en entrenamiento personal).

6. Entrenamiento personal. Como cada vez son más los entrenadores personales certificados y formados, estos son cada vez más accesibles en todos los sectores de la industria de la salud y el fitness. Entrenamiento personal ha estado en el top 10 de esta encuesta durante los últimos 9 años. Los entrenadores personales son utilizados para los programas comunitarios, los centros deportivos, los programas de bienestar corporativo, y para los programas de acondicionamiento físico médicos, o incluso por cuenta propia como trabajadores independientes.

7. Entrenamiento funcional. Replicar las actividades físicas reales que alguien podría hacer en su rutina diaria, entrenamiento funcional se define como el uso del entrenamiento de fuerza para mejorar el equilibrio, la coordinación, fuerza, potencia y resistencia para mejorar la capacidad de una persona para realizar las actividades de la vida diaria. El entrenamiento funcional apareció por primera vez en la encuesta de 2007 en la 4ª posición, desde entonces ha estado casi siempre en el top 10. El entrenamiento funcional se utiliza en los programas clínicos de simular las actividades realizadas en el hogar.

8. Programas de acondicionamiento físico para adultos mayores. Salud y profesionales del fitness deben aprovechar este nicho de mercado, esta tendencia de promoción del envejecimiento activo es un gran sector de la población. El adulto mayor activo requiere participar en programas de ejercicios rigurosos, incluyendo el entrenamiento de fuerza y deportes de equipo. Incluso los ancianos frágiles pueden mejorar su equilibrio y capacidad para realizar actividades de la vida diaria cuando se proporcionan actividades físicas funcionales apropiadas. Estas personas en edad de jubilación pueden utilizar las instalaciones deportivas cuando están infrautilizadas en mayoría de los gimnasios. Programas de acondicionamiento físico para adultos mayores seguirán siendo una fuerte tendencia para el 2016.

9. Ejercicio y pérdida de peso. La combinación de ejercicio y la dieta es esencial para la pérdida de peso, la combinación de la restricción calórica con un programa de ejercicio razonable es una tendencia en los centros deportivos. Estos programas han sido una tendencia desde que comenzó la encuesta, siempre en el top 20, y en el top 10 desde 2011. Las organizaciones, en especial las que proporcionan programas de pérdida de peso, continuarán incorporando el ejercicio regular, así como la restricción calórica para el control de peso de acuerdo a la encuesta de 2016.

10. Yoga. La aparición del Yoga en el top 10 se produjo en 2008, y ha tenido muchas subidas y bajadas como tendencia, pero al final siempre está ahí. Yoga tiene una gran variedad de formas, incluyendo Power Yoga, Yogalates, Bikram Yoga, Yoga Iyengar, Ashtanga Yoga, Vinyasa Yoga, Kripalu Yoga, Anuara Yoga, Kundalini Yoga y Yoga Sivananda. La instrucción multimedia y libros son abundantes, así como el creciente número de certificaciones para los muchos formatos de yoga. Yoga parece reinventarse y actualizarse cada año, por lo que es una forma atractiva de ejercicio.

11. Grupo de entrenamiento personal. Entrenamiento personal en grupo seguirá siendo una tendencia popular en 2016. El entrenador personal continuará proporcionando a los clientes los servicios personales que esperan del entrenamiento de uno a uno, pero ahora en un pequeño grupo normalmente de dos a cuatro. Este enfoque ofrece descuentos potenciales a cada miembro del grupo y crea un incentivo para entrenar juntos en pequeños grupos. A pesar de no ser una de las tendencias más influyentes, desde 2007 siempre ha estado bien considerada. En estos tiempos económicos difíciles, los entrenadores personales están siendo más creativos en la forma de comercializar el entrenamiento personal y parece que tiene buena aceptación económica, tanto para el entrenador y el cliente.

12. Promoción de la salud del lugar de trabajo. Diseñado para mejorar la salud y el bienestar de los empleados, esta es una tendencia para una gama de programas y servicios que evalúan la salud, los costos de atención de salud, y la productividad de los trabajadores. Una vez que se determina la necesidad, los profesionales de promoción de la salud del lugar de trabajo construir programas basados ​​en las mayores necesidades. Muchos de estos programas se realizan físicamente dentro de la empresa.

13. Entrenador de bienestar. Coaching  en bienestar se incluye en la lista desde 2010. El entrenador de bienestar integra la ciencia del cambio conductual en promoción de la salud, prevención de enfermedades, y los programas de rehabilitación. Entrenador de bienestar a menudo utiliza un enfoque de uno-a-uno parecido a un entrenador personal, con el entrenador proporcionando apoyo, orientación y aliento. Se centra en los valores, las necesidades, la visión y los objetivos del cliente. Basan su trabajo en el principio de obtener un cambio de comportamiento.

14. Actividades al aire libre. Actividades al aire libre u “outdoor” a menudo son el senderismo, piragüismo, kayak, y juegos o deportes (running o ciclismo). Actividades al aire libre también pueden incluir programas de alta aventura como viajes de campamento durante la noche y el montañismo. Esta tendencia de ofrecer actividades al aire libre comenzó en 2010. En ese año, “actividades al aire libre” eran 25º en la encuesta anual. Actividades al aire libre cumplen una función social, ya que se puede hacer con los amigos y la familia, con un grupo, incluso por por mismo. Algunos entrenadores personales utilizan actividades al aire libre como una forma de entrenamiento personal en grupos pequeños.

15. Entrenamiento deportivo específico. Esta tendencia incorpora la formación específica para los deportes de base, diseñados especialmente para los atletas jóvenes. Por ejemplo, un atleta de la escuela secundaria podría unirse a una organización comercial del fitness o en el ámbito comunitario (municipal) para ayudar a desarrollar habilidades durante la temporada baja. Esta es una tendencia interesante para la industria de la salud y el fitness ya que posiblemente podría atraer a un nuevo mercado a los clubes deportivos, públicos y privados, ofreciendo un tipo diferente de servicio que podría aumentar de los ingresos.

16. Rodillos para flexibilidad y movilidad. Diseñados para dar masajes, aliviar la tensión muscular y los espasmos musculares, aumentar la circulación, aliviar el malestar muscular, y ayudar en el retorno a la actividad normal, estos dispositivos influyen en los tejidos profundos, la liberación miofascial, y el alivio de los puntos gatillo. Los rodillos se han diseñado para la espalda, las caderas, y para los grupos musculares más grandes, como los isquiotibiales y los glúteos. Algunos rodillos están hechos de espuma mientras que otros son de goma dura dependiendo del efecto deseado. Fue interesante observar este tipo de programas de tendencia positiva para el año 2016. A pesar de que la investigación no es abundante, parece que hay un mercado creciente para estos dispositivos especializados. Moda o tendencia, sólo el tiempo lo dirá.

17. Aplicaciones Ejercicio Móvil. Disponible para los iPhone®, iPad® y Android, aplicaciones de ejercicio para teléfonos inteligentes como el Training Club Nike (aplicación gratuita) incluye los mensajes de audio y señales visuales para empezar y finalizar el ejercicio. Otras aplicaciones son el Pro Endomondo ($ 3.99 iPhone® y Android) y Yoga Con Janet Stone ($ 4.99 iPhone® y iPad® de) entre muchas otras. Algunas de estas aplicaciones permiten seguir el progreso a través del tiempo y pueden proporcionar información en tiempo real. Estas aplicaciones han sido cuestionados acerca de cómo de precisas son, pero se han vuelto cada vez más populares entre los miembros más jóvenes del gimnasio o personas que hacen ejercicio regularmente al aire libre o deseen realizar un seguimiento de su actividad física al realizar las actividades de la vida diaria. Como la precisión está en constante mejora, estas aplicaciones específicas para teléfonos inteligentes pueden ser el futuro de la vigilancia de los progresos ejercicio.

18. Circuito de entrenamiento. El entrenamiento en circuito apareció en 2013 (nº 18) por primera vez en las 20 principales tendencias. Algunos de los encuestados señalaron que el entrenamiento de circuito es similar al entrenamiento de intervalos de alta intensidad, pero a una intensidad mucho menor. El entrenamiento de circuito es un grupo de 6 a 10 ejercicios que se realizan uno tras otro y en una secuencia predeterminada. Cada ejercicio se realiza por un número determinado de repeticiones o durante un período determinado antes de tener un descanso rápido y pasar al siguiente ejercicio. Entrenamiento con pesas en circuito ha existido durante mucho tiempo, y parece seguir siendo popular.

19. Entrenamiento del core . Destaca el entrenamiento de la fuerza y el acondicionamiento de los músculos estabilizadores del abdomen, el tórax y la espalda. Por lo general incluye ejercicios de las caderas, la espalda baja y el abdomen, las cuales proporcionan apoyo a la columna vertebral y el tórax. El ejercicio de los músculos del core mejora la estabilidad general del tronco y las transferencias que a las extremidades, lo que permite al individuo a satisfacer las demandas de actividades de la vida diaria y para el desempeño de los diversos deportes que requieren fuerza, velocidad y agilidad. En el entrenamiento del core a menudo utiliza dispositivos tales como pelota suiza o ‘fitball’, BOSU, tablas de balanceo y/o rodillos de espuma. De 2007 a ​​2010, esta tendencia estaba en el top 5. Desde 2010, ha estado cayendo, ocupando el 19º lugar en 2016.

20. Las medidas de resultado. Mediciones de resultado como una tendencia que no había aparecido en el top 20 durante varios años, pero reapareció en 2013 y ahora se mantiene en 20º lugar. Una tendencia que basada en la responsabilidad, la mediciones de resultado son los esfuerzos para definir y realizar un seguimiento medible para demostrar si un programa realmente funciona. Mostrar los beneficios de los programas de salud y de condición física en el manejo de la enfermedad y para documentar el éxito en el cambio de hábitos de vida negativos. La proliferación de las nuevas tecnologías (teléfonos inteligentes en particular, relojes inteligentes y tecnología portátil) ha ayudado en la recopilación de datos para apoyar estos esfuerzos. Para el manejo de instalaciones de salud y fitness las medidas de resultados ofrecen importantes datos para determinar si los programas ofrecidos son rentables y están funcionando realmente.

¿QUÉ SALE EN 2016?

El abandono de los 20 primeros de 2016 fueron: el ejercicio para el tratamiento/prevención de la obesidad infantil, los programas de incentivación para trabajadores, y el ‘Boot camp’.

Demostrando el mayor descenso en la encuesta desde el año pasado, al pasar del top 5 en todas las encuestas entre 2007 y 2013, bajar al 11º en 2014 y al 17º el año 2015, son los programas de ejercicios dirigidos específicamente a la pérdida de peso en niños. Obesidad infantil y adolescente sigue siendo un importante problema de salud en los países más desarrollados y en desarrollo, y es importante debido a su asociación con otros problemas médicos como la diabetes y la hipertensión. Los programas para niños son un nuevo mercado potencial para las organizaciones comerciales y comunitarias, pero no parecen haber sido tendencia para la industria de la salud y el fitness.

Apareciendo por primera vez en la encuesta del top 20 en 2011, los programas de incentivos para trabajadores permanecieron en el top 20 de 2012 a 2015, y ahora abandonan el top 20. Esta es una tendencia que crea programas de incentivos para estimular un cambio positivo de comportamiento saludable como parte de la promoción de la salud a través de la empresa y de sus beneficios en el aspecto médico. Programas de incentivos para trabajadores están asociados con la tendencia a ofrecer programas de promoción de la salud en el lugar de trabajo en un intento de reducir los costes sanitarios.

Después de aparecer en primera ocasión en la encuesta de 2008 y alcanzar el 8º lugar en 2011, cayeron al 20º en 2014 y 2015. Boot Camp es una actividad estructurada de alta intensidad modelada típicamente en base al entrenamiento de estilo militar. Boot Camp incluye ejercicios  de acondicionamiento cardiovascular, de fuerza, de resistencia y de flexibilidad, y que por lo general consiste en ejercicios de interior y al aire libre normalmente dirigidos por un instructor entusiasta.

RESUMEN

En las 20 principales tendencias de fitness para el año 2016, 17 han estado en la lista en años anteriores. En consonancia con las 9 encuestas internacionales ACSM anteriores, se arraigaron algunas nuevas tendencias del año pasado (por ejemplo, el entrenamiento calisténico, con el propio peso corporal, y el entrenamiento de intervalos de alta intensidad), otros fueron una vez más apoyados (por ejemplo, profesionales del fitness y de la salud específicamente formados y certificados), y otros han dejando de estar en las 20 principales tendencias (clases post-rehabilitation, programas de incentivos laborales, programas de ejercicios específicos para los niños con sobrepeso y obesidad, el entrenamiento del equilibrio, el boot camp, ciclismo indoor, pilates, clubs de corredores, entrenamientos acuáticos, Groupon, bola de estabilidad o ‘fitball’, y Zumba). Tomando el primer puesto de los entrenamientos de peso corporal y entrenamiento de intervalos de alta intensidad está la tecnología portátil. Será muy interesante ver a la tecnología portátil durante el próximo año para ver si es realmente una tendencia o una moda pasajera. Pilates, ciclismo indoor, entrenamiento del equilibrio, y el uso del fitball siguen existiendo en la industria de la salud y la forma física, pero con no tanta popularidad según la encuesta de tendencias ACSM 2016.

Observatorio de la Actividad Física The Lancet: la promoción de la actividad física en todo el mundo

Este entrada es la traducción libre del artículo de Hallal y colaboradores en la publicación del 9 de agosto en The Lancet
“Hace 2 años, en el momento de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Londres 2012, The Lancet puso en marcha una serie sobre la pandemia mundial de la inactividad física. La serie mostró que un tercio de los adultos y el 80% de los adolescentes de todo el mundo no llegan recomendados niveles de actividad física diaria (30 minutos y 60 minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa por día para adultos y adolescentes, respectivamente).

La inactividad física ha demostrado ser responsable de 5,3 millones de muertes al año en todo el mundo. Si la inactividad disminuye en sólo el 10%, medio millón de muertes podrían evitarse cada año. Existe un entendimiento razonable sobre por qué algunas personas son activas y otros no, y son varias intervenciones, dentro y fuera del sector de la salud, se sabe que son eficaces en el aumento de la actividad física en la población. Como para cada pandemia, nuestra serie identificó la necesidad de una acción urgente para hacer frente a la inactividad física.

Junto con la publicación de la serie, lanzamos Observatorio de la Actividad Física The Lancet, que tiene como objetivo hacer un seguimiento de los avances en el campo desde las publicaciones de la serie.
El Observatorio ha definido cuatro objetivos principales a alcanzar el 2016:
El primer objetivo es reducir la prevalencia mundial de la inactividad en adultos del 31% al 28%. El segundo objetivo es aumentar la prevalencia de adolescentes que se involucran en al menos 60 minutos por día de actividad física de intensidad moderada a vigorosa del 21% al 24%.
El tercer objetivo es reducir en un 10% la proporción de las enfermedades coronarias, diabetes tipo 2, cáncer de mama, cáncer de colon, y muertes prematuras en todo el mundo que son atribuibles a la inactividad física.
El cuarto objetivo es aumentar en un 10% la proporción de publicaciones científicas revisadas por pares sobre la actividad física que provienen de países de ingresos bajos y medianos ingresos entre el número total de publicaciones en todo el mundo.

El Observatorio también ha preparado una lista de investigación secundaria, vigilancia y de metas políticas. Ahora estamos a mitad de camino de este período y hemos sido acogidos como un consejo de la Sociedad Internacional de Actividad Física y Salud, y creado un logotipo para el Observatorio. También hemos desarrollado nuestros contactos en cada país utilizando información de las redes regionales de Actividad Física existentes. Sin embargo, nuestra principal tarea ha consistido en preparar fichas de país sobre el estado de la actividad física en cada país del mundo.

Las fichas de país serán lanzadas en noviembre de 2014. Cada tarjeta país resume la investigación, la vigilancia, y las políticas del país sobre la actividad física y la salud. Las tarjetas también presentan patrones sociodemográficos, junto los patrones de morbilidad y mortalidad para cada país. Para la mayoría de los indicadores, se presentan valores absolutos y ponderados, así como el ranking del país. Los principales indicadores se resumen en el TABLA . Las fichas de país servirán como línea de base para la futura evaluación del estado de la actividad física en cada país, para que podamos seguir el progreso en el logro de los objetivos del Observatorio. La información de las tarjetas de los países destacará la investigación específica, la vigilancia, y lagunas en las políticas de cada país. Además, las tarjetas de los países servirán como instrumento de promoción que ayudará a los gobiernos, los investigadores y la sociedad en cada país a sentirse responsables de la mejora de la salud mediante la promoción de la actividad física.

TABLA:

Los indicadores utilizados para las fichas de los países acerca de la actividad física
Investigación
  • La prevalencia de inactividad física entre los adultos.
  • Proporción de adolescentes que realizan por lo menos 60 minutos al día de actividad física de intensidad moderada a vigorosa.
  • Número de investigadores activos en el campo, definidos como aquellos que publicaron al menos un artículo en el último año.
  • Número de publicaciones de actividad física en PubMed en el último año.
  • Contribución del país a las publicaciones sobre actividad física en el último año.
Vigilancia
  • La disponibilidad de datos sobre la actividad física utilizando instrumentos estandarizados en muestras nacionales o subnacionales.
  • Existencia de un sistema regular para monitorizar la actividad física de la población (observatorios de actividad física o encuestas nacionales continuas en cuestiones de actividad física).
Política
  • Existencia de un plan nacional de actividad física

Otra de las tareas relacionadas con el Observatorio fue reunir a un equipo de investigadores para desarrollar una segunda Serie Lancet sobre la actividad física, que se publicará en la época de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Río de Janeiro 2016. El primer artículo de la nueva serie incluirá una actualización sobre la investigación, la vigilancia, y la política sobre la actividad física en todo el mundo con datos del Observatorio de la Actividad Física The Lancet.

En 2016, vamos a ser capaces de evaluar si hemos avanzado en la promoción de la actividad física en todo el mundo desde 2012. Ciencia no tiene sentido si no ayuda a cambiar el mundo. Observatorio de la Actividad Física The Lancet se ha comprometido a dar forma a las ciudades y países para la salud, ayudar a construir sociedades en las que la elección de la actividad física se perciba no sólo como saludable, sino también como práctica, cómoda, segura, asequible, y valorada.”

Artículo original del 9 de agosto de 2014:
The Lancet, Volume 384, Issue 9942, Pages 471 – 472, 9 August 2014. doi:10.1016/S0140-6736(14)61321-0

VALORACIÓN DE LA FUERZA MÁXIMA MEDIANTE EL TEST DE 1RM PARA SUJETOS CON DIABETES TIPO 2

INTRODUCCIÓN: Ante la necesidad de evaluar la fuerza máxima en pacientes adultos mayores, diabéticos y sedentarios se plantea la hipótesis de que la prueba de 1RM puede ser demasiado arriesgada para este tipo de sujetos. El objetivo de este trabajo es conocer una forma segura y fiable de llevar a cabo una  valoración de 1RM en pacientes diabéticos, sedentarios y mayores de 50 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se han revisado artículos indexados en PubMed entre los años 2003 y 2013 que fueran localizados con las palabras clave “repetition máximum” o “1RM”. Se leyeron los resúmenes de artículos relacionados y se seleccionaron aquellos que aportaban diferentes abordajes para el conocimiento de la fuerza máxima en diferentes sujetos.
RESULTADOS: Se seleccionaron un total de 7 trabajos. Se revisaron dos trabajos que aplicaron la prueba de 1RM como herramienta de valoración test-retest para implementación de un programa de entrenamiento estructurado. Cuatro son los artículos que medían la fiabilidad de 1RM. Por último se revisó un trabajo que evaluaba la estimación de 1RM mediante las ecuaciones matemáticas existentes para hallar 1RM.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Se puede aconsejar el test de 1RM como prueba válida para la estimación de la fuerza máxima en sujetos sedentarios, tanto hombres como mujeres, sedentarios con o sin factores de riesgo cardiovascular, particularmente en sujetos diabéticos mayores, con edades comprendidas en los 40 y los 70 años. Es aconsejable la realización de una sesión de familiarización antes de poner en práctica la valoración de 1RM. En caso de trabajar con este perfil de sujetos, se puede recomendar el uso de ecuaciones de estimación 1RM como Brzycki debido a que ha mostrado fiabilidad cuando las repeticiones hasta la fatiga son ≤10 repeticiones, o Mayhew porque disminuye riesgos al infravalorar la carga de 1RM.

Imagen obtenida de:
http://neuroinmunologiavenezuela.blogspot.com.es/2011/05/neuroproteccion.html

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Actividad física como tratamiento de primera elección del síndrome metabólico

Obesidad, estado actual de la epidemia del siglo XXI

OBESIDAD, ESTADO ACTUAL DE LA EPIDEMIA DEL SIGLO XXI

Autor: Francisco García Fuentes

VIII Jornadas Complutenses de Ciencias de la Salud

 

RESUMEN

Introducción: La genética, la nutrición y el sedentarismo se asocian como etiología de la obesidad, una epidemia que crece imparable en el mundo occidentalizado y se ha convertido en un factor de riesgo cardiovascular de primer orden. La obesidad es una de las enfermedades no contagiosas más prevenibles, cuya fisiopatología se está revisando actualmente para hallar la manera más efectiva de intervenir tanto a nivel preventivo como terapéutico. El objetivo de este trabajo es exponer las últimas evidencias respecto al abordaje de esta patología. Materiales y métodos: Se han revisado artículos publicados en revistas internacionales en los últimos diez años en relación con el objetivo de este trabajo. Resultados y discusión: La literatura reciente aporta gran cantidad de información sobre la etiología, fisiopatología, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. Su origen complejo y multifactorial, y el aumento de la prevalencia requieren diferentes abordajes para prevenir y tratar de forma eficaz esta patología. El índice de referencia para el diagnóstico de la obesidad es el IMC, pero resultan válidos también el perímetro de la cintura y el porcentaje de grasa corporal, mientras que las opciones terapéuticas recomendadas son ejercicio, dieta y cirugía bariátrica. Conclusiones: La obesidad es un problema de salud pública que requiere políticas de prevención que potencien una alimentación equilibrada, realicen educación sanitaria y promocionen la actividad física.

Palabras clave: Epidemiología, Etiología, Fisiopatología, Obesidad, Tratamiento

INTRODUCCIÓN

El DALY (Disability Adjusted Life Years), es un indicador sintético de salud que mide el impacto de la mortalidad y discapacidad asociada a enfermedades específicas. En un importante estudio publicado en 2013 por la revista The Lancet, se estudiaron los factores de riesgo de mortalidad de Reino Unido en 2010. Los principales factores de riesgo fueron, el tabaco 11,8%  de DALY, seguido por la hipertensión arterial (9,0%), y seguido por el alto IMC (8,6%). Pero son la dieta y la inactividad física los que representaron el DALY más elevado, 14,3% (1)

SEDENTARISMO INE 2011-2012

Datos de 2011 sobre el sedentarismo en edad adulta en España

PRESENTACIÓN ONLINE

CONCLUSIONES

La obesidad es un problema de salud pública, un abordaje apropiado puede contribuir a la reducción en la incidencia de la osteoporosis, la enfermedad de Alzheimer, enfermedades cardiovasculares y cáncer durante el envejecimiento.

La obesidad en niños y adolescentes no debe ser considerada por más tiempo como una enfermedad benigna, ya que cada vez existe más evidencia científica de que la obesidad en la primera década de la vida y sobre todo desde comienzos de la segunda es una enfermedad que tiende a cronificarse y a agravarse.

La obesidad en muchos casos es un problema de salud desde la adolescencia, requiere políticas de prevención que potencien una alimentación equilibrada, una intervención de educación sanitaria que incida en los beneficios de anticiparse a la obesidad, así como de conocer las consecuencias sobre la calidad de vida que tiene la obesidad, y promover la actividad física entre los más jóvenes y el resto de la población adulta.

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Beneficios de Pilates: Equilibrio musculatura abdominal medida mediante resonancia magnética

El método Pilates es ya conocido en el ámbito de la salud como una herramienta útil para rehabilitar o readaptar a una persona para su día a día.

Como instructor y alumno del método he sentido en mi propio cuerpo el beneficio de la práctica regular de Pilates. La mejora en el patrón respiratorio, la alineación, estabilidad y conciencia corporal, la tonificación de toda la musculatura (espalda, cinturas escapular y pélvica, extremidades…) partiendo desde el equilibrio muscular que nace del centro corporal (región abdominal-lumbar)…En este beneficio es en el que centra la atención el estudio realizado por el Departamento de Educación Física de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y el Hospital San Roque Maspalomas.

“El propósito del estudio fue analizar los efectos de Pilates en el volumen del músculo recto mayor del abdomen (RA), oblicuos y abdomen del transverso, con los dos últimos considerados conjuntamente (OT).”

Gracias al uso de imagenes de resonancia magnética pudieron medir el grosor de los músculos antes y después de una programa de Pilates estandarizado, en el abstract que aporta PubMed no especifica si es Pilates Mat (colchoneta) o Pilates máquinas pero habla de Pilates “moderno”, así que personalmente voy a suponer que se refiere a Pilates en suelo o Mat. Al programa de Pilates se someten 9 mujeres sanas no activas dos sesiones a la semana durante 36 semanas (72 sesiones en 9 meses consecutivos).

pilates-matwork-classes

Antes de comenzar el entrenamiento de Pilates se comprobó que existían asimetrías en los OT, mayor tamaño (volumen) del lado no dominante (8%) respecto al lado dominante (P < 0.01). Como decimos el equilibrio muscular es uno de los beneficios aparentemente más “visibles” cuando se realiza Pilates con asiduidad, de modo que podremos comprobar como el estudio muestra gracias a imagen de resonancia magnética que esta asimetría fue compensada por el trabajo constante con Pilates (2%, P = 0,43), se obtuvo un incremento del 8% en el OT del lado dominante (P < 0.05) mientras que OT no dominante se mantuvo sin cambios (2%, P = 0,58). Equilibrio muscular desde el “CORE”. Respecto a los cambios observados en el RA podemos sacar dos datos relevantes, primero el aumento de volumen muscular de hasta un 21% después de las 36 semanas de entreno con Pilates (P 0.05 <) y segundo el incremento similar de volumen RA dominante y no dominante (21% y 20%, respectivamente, P < 0.05). No se aprecian asimetrías significativas de un lado al otro en el músculo RA de lo que se observaó antes (2%, P = 0.51) o después (1%, P = 0,81) del programa de Pilates, lo cual confirma el trabajo en equilibrio muscular que aporta Pilates en la región abdominal y la consiguiente protección de la región lumbar.

Las conclusiones del presente estudio…”revela la existencia de asimetrías en los músculos de la pared abdominal en mujeres sanas no activa. Práctica de Pilates dos veces por semana durante 9 meses presenta hipertrofia de los músculos de la pared abdominal, especialmente de la RA y elimina las asimetrías preexistentes de la OT. Pilates puede recomendarse como un método eficaz para reforzar los músculos de la pared abdominal y para compensar la evolución asimétrica preexistente”.

Quisiera añadir una reflexión personal, algo que no refleja el estudio pero que puedo intuir. Por las experiencias personales y profesionales que he acumulado en la enseñanza del Método Pilates Mat, estoy convencido de que estas 9 mujeres tras finalizar el periodo de 36 semanas que duró el estudio han continuado practicando Pilates. Lo que empezó como “mujeres sanas no activas” ha dado paso a “mujeres sanas activas”, contentas y felices con los resultados obtenidos y la consiguiente mejora en su calidad de vida…desconozco la edad de las mujeres pues no he podido leer el artículo completo, estoy convencido de que ahora afrontan con más confianza su día a día por el simple hecho de ser mujeres sanas que practican actividad física con regularidad.

Dorado, C. y cols.; “Marked effects of pilates on the abdominal muscles:  a longitudinal magnetic resonance imaging study”. Med Sci Sports Exerc. 2012 Aug;44(8):1589-94.

Fotografía tomada de: http://balance2health.com.au/page/pilates-matwork-classes

Ejercicio Terapéutico

Ejercicio terapéutico en la práctica de fisioterapia es beneficioso.

El concepto de Ejercicio Terapéutico fue definido por Licht en 1984 como el movimiento del cuerpo o sus partes para aliviar los síntomas o mejorar la función.
En FisioActividad siempre estamos pensando en los efectos beneficiosos de la Actividad Física sobre el organismo. El objetivo de esta entrada es informar a nuestros pacientes, los programas de Actividad Física pueden ser una herramienta para el tratamiento de multitud de patologías, estos programas deben ser prescritos y supervisados por profesionales sanitarios dentro de multitud de áreas clínicas.
Cuando no se trata de tratamiento de patologías, esos programas de Actividad Física se llaman Ejercicio Físico, y los profesionales más apropiados son los Graduados en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (CAFYD), y en su defecto los técnicos superiores en Actividad Física y del Deporte (TAFAD).

De modo que lo primero de necesito aclarar son una serie de términos: Actividad Física, Ejercicio y Ejercicio Terapéutico.
El Colegio Americano de Medicina Deportiva (ACSM, en GETP 2010), que define los dos términos que debemos conocer:

  • Actividad física: es cualquier movimiento corporal producido por la contracción de los músculos que resultan en un aumento sustancial del gasto de energía sobre una situación de descanso.
  • Ejercicio físico: es un tipo de actividad física que consiste en movimientos corporales planificados, estructurados y repetitivos hechos para mejorar o mantener uno o más componentes de la aptitud física.

Basándose en la definición de Litch, tenemos una más adaptada a nuestros días propuesta por Taylor en 2007:

  • Ejercicio Terapéutico: es la prescripción de un programa de Actividad Física que involucra al paciente en la tarea voluntaria de realizar una contracción muscular y/o movimiento corporal con el objetivo de aliviar los síntomas, mejorar la función o mejorar, mantener o frenar el deterioro de la salud.

El análisis y tratamiento de problemas del movimiento y la funcionalidad es uno de los principales objetivos de la práctica de la Fisioterapia. Los fisioterapeutas utilizan la prescripción de Ejercicio Terapéutico como una herramienta de lo más común, pero ¿qué tiene de beneficioso el Ejercicio Terapéutico para las personas que consultan a un fisioterapeuta?
Las conclusiones de la investigación publicada por Taylor podrían ser referencia para cualquier fisioterapeuta que guste de utilizar el Ejercicio Terapéutico como herramienta de primera elección para el tratamiento de determinas patologías crónicas y agudas.
Os voy a resumir las patologías que se pueden tratar con Ejercicio Terapéutico, este tipo de tratamiento requiere una actitud colaboradora y de compromiso por parte del paciente dentro de su recuperación.

Alteraciones neurológicasExiste una fuerte evidencia de que el entrenamiento de al menos cinco días a la semana a lo largo de cuatro semanas mejora la fuerza muscular y la movilidad en paciente con esclerosis múltiple sin exacerbaciones agudas de los síntomas.

Alteraciones musculo-esqueléticas: Se muestra fuerte evidencia de que el entrenamiento aeróbico o de fortalecimiento reducen el dolor y mejoran el nivel de actividad en paciente con osteoartrosis de rodilla, no la hubo para otro tipo de artrosis, pero si moderada evidencia para el ejercicio terapéutico en pacientes con espondilitis anquilosante.
Dolor de cuello y espalda: El ejercicio terapéutico se mostró más eficaz comparado con no recibir ningún tratamiento en el dolor subagudo y crónico de espalda pero no en el caso de dolor agudo. En el caso del dolor de cuello ocurre lo mismo pero combinando con la terapia manual. Mientras que el entrenamiento fuerza en piernas y tronco a las 4-6 semanas de una cirugía por discopatía lumbar (hernia) mostró fuerte evidencia de cara a la vuelta a la actividad.
En miembro superior el ejercicio mejora a corto plazo la disfunción (dolor y rango de movimiento) comparado con el reposo o no tratamiento en el tratamiento del hombro doloroso.

Alteraciones cardiopulmonares: Se valoran las siguientes patologías: cardiopatía isquémica (infarto de miocardio), insuficiencia cardíaca (lesión cardíaca), hipertensión y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
En el tratamiento de cardiopatías existe una fuerte evidencia que podemos resumir en que un programa de ejercicio aeróbico de 30-60 minutos; 3-4 veces por semana; durante al menos 12-16, reduce la mortalidad y mejora la capacidad al ejercicio, ese mismo régimen muestra una moderada evidencia en la mejoría de la hipertensión.
En el abordaje con ejercicio terapéutico en pacientes con EPOC encontraremos fuerte evidencia de mejoría en la capacidad de ejercicio y de la disnea realizando ejercicios de fuerza con las extremidades.

Otras áreas de la práctica de Fisioterapia: Sobre los efectos del ejercicio mediante trabajo de fuerza y aeróbico, en el caso de pacientes operadas de cáncer de mama se reduce la formación de seroma (acumulación de grasa líquida, suero y linfa en una área del cuerpo en donde se ha practicado una cirugía). Encontramos fuerte evidencia en el entrenamiento de fuerza en adultos mayores con problemas de salud, así como moderada evidencia de la mejoría con el entrenamiento aeróbico para la marcha.

Resumiendo el efecto del Ejercicio Terapéutico sobre los problemas de salud, encontramos fuerte evidencia en el tratamiento de pacientes con esclerosis múltiple, osteoartritis, dolor subagudo y crónico de espalda, cardiopatías, EPOC, claudicación intermitente y rehabilitación tras cirugía por hernia lumbar.
La intervención con Ejercicio Terapéutico lleva a la mejoría de formas muy diversas, pero bajo un criterio unificado los programas de ejercicio terapéutico tienden a ser intensos, involucrando al paciente al menos 4-5 veces a la semana con sesiones de relativa intensidad. Los ejercicios son más efectivos cuando son individualizados, estos se compondrán de ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y flexibilidad, y de habilidades como puede ser equilibrio o coordinación.

En conclusión, la Actividad Física prescrita por un profesional de la salud, con conocimientos adecuados para la programación de Ejercicio Terapéutico, proporciona beneficios en multitud de patologías crónicas.

Más información:

Feito Y. Promoting Health through Physical Activity Blog [Internet].. Disponible en: http://www.drfeito.com/2/post/2013/01/just-move-more.html

Taylor NF. Therapeutic exercise in physiotherapy practice is beneficial: a summary of systematic reviews 2002–2005. Disponible en: http://ajp.physiotherapy.asn.au/AJP/53-1/austjphysiotherv53i1taylor.pdf

Smidt N. Effectiveness of exercise therapy: a best-evidence summary of systematic reviews. Disponible en: http://ajp.physiotherapy.asn.au/AJP/51-2/AustJPhysiotherv51i2Smidt.pdf