VALLECAS ACTIVA Y LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO

Cita

De nuevo debates en la red sobre la prescripción de ejercicio físico por parte de los fisioterapeutas. El debate nace a raíz de un artículo (que aún no he leído) publicado por la revista “Cuestiones de Fisioterapia“, publicación oficial de la Universidad de Alcalá y la Universidad de Sevilla.
Editorial Cuestiones de Fisioterapia - Ejercicio Físico en Fisioterapia IEditorial Cuestiones de Fisioterapia - Ejercicio Físico en Fisioterapia IIEditorial Cuestiones de Fisioterapia - Ejercicio Físico en Fisioterapia III

Hace ya tiempo que participé en debates de este tipo, y haciendo memoria sobre un par de entradas de mi blog, (I y II) y en concreto sobre los comentarios que se hacían en ellas. El caso es que en unos de los comentarios propuse la ‘utopía’ de que los Centros de Salud de Atención Primaria derivasen pacientes a los Centros Deportivos Municipales para aplicar ejercicio físico con la finalidad de mejorar su salud.
Hoy puedo afirmar que pude participar de la transformación de una utopía a una realidad hoy en día, el Programa Hábitos Saludables de Vallecas Activa. Además este programa ha servido para la realización de mi Trabajo de Fin de Máster.

El proyecto Vallecas Activa contiene varias ramas: paseos saludables, hábitos saludables y  actividades para familias con niños con problemas de obesidad. La rama del programa denominada Hábitos Saludables, se trata de un programa de promoción la salud a través del deporte y de la educación para la salud. Donde se promocionan estilos de vida saludables contra la obesidad, diabetes y factores de riesgo cardiovasculares. Además fomenta la inclusión social, algo muy importante en un barrio como es el de Vallecas.
Se trata de un proyecto piloto de colaboración entre Centros de Salud de Atención Primaria (área de Vallecas), Centro Médico Puente Vallecas y Centro Deportivo Municipal del Ayuntamiento de Madrid. En él, a través de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Politécnica de Madrid (INEF), me involucré en el desarrollo del proyecto durante el primer año. Aprovecho para dar las gracias publicamente a Diego José Villalvilla por meterme en esto, a Cristina Abad, a Sergio Belmonte, a Dario Ochoa, a Óscar Sánchez, a Inma Jara y a Marga Cantero.

Aunque el logro es modesto, el programa está teniendo éxito. Se ha conseguido movilizar a una parte de la población sedentaria durante muchos años, ello les ha llevado a un estado de salud en el que había que hacer algo distinto para conseguir resultados diferentes. En el abordaje de la cronicidad (pág. 15) dentro la “Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del SNS“, en ella la Actividad Física es el primer ítem en la lista de factores que se deben abordar.
En el desarrollo de Vallecas Activa se han esforzado muchos profesionales de diferentes ámbitos. Es por ello, que ha llegado un momento en el que priorizar o pelear por delimitar las competencias profesionales en determinados casos me agota. Vallecas Activa a necesitado de un trabajo multidisciplinar coordinado, y no solo de profesionales sanitarios, también han participado profesionales desde servicios sociales, desde centros educativos, por supuesto desde los centros deportivos. Mucho trabajo se ha desarrollado en el tiempo libre de cada uno de esos profesionales.

Hoy sabemos que se está yendo por buen camino, el proyecto ha sido premiado por el Ministerio de Sanidad y por la Unión Europea. Ha recibido el 1er Accesit en los VIII Premios Estrategia NAOS 2014  (pág. 46239). Por otro lado, el informe del programa europeo JA-CHRODIS contiene 41 ejemplos de buenas prácticas de 13 países socios, Vallecas ActivaVallecas Activa es uno de ellos (pág. 48). Se trata de un programa de actividad física adaptado a la situación de salud o de exclusión social de la población, por lo que los usuarios son derivados de los centros de salud de atención primaria o de los servicios sociales, y cuenta con el completo apoyo de las diferentes instituciones implicadas, como podemos leer en este artículo de la web oficial del Ayuntamiento de Madrid.

Una de las grandes noticias que ha generado este proyecto es su continuidad y viabilidad. Además, según informa el propio Ayuntamiento de Madrid en este enlace, el plan se extenderá a Moratalaz, Vicálvaro, Fuencarral y Villaverde.

Podéis escuchar el podcast de la entrevista, realizada el 6 de octubre de 2015, de la Cadena Ser al Director del Centro Deportivo Municipal Entrevías, Óscar Sánchez Campos (@OscarSanchezCa): “El sedentarismo es la cuarta causa de muerte en el mundo. Sin embargo, muchas enfermedades se podrían evitar con algo de ejercicio físico y hábitos de vida saludables. En el Centro Deportivo Municipal Entrevías lo saben bien y trabajan por mejorar la calidad de vida de pacientes con dolencias y situaciones personales de todo tipo.
CDM Entrevías

Noticias de prensa:

madridiario.es

madridpress.com

ABC.es

eldigitaldeasturias.com

eldistrito.es

cadenaser.com

Anuncios

VALORACIÓN DE LA FUERZA MÁXIMA MEDIANTE EL TEST DE 1RM PARA SUJETOS CON DIABETES TIPO 2

INTRODUCCIÓN: Ante la necesidad de evaluar la fuerza máxima en pacientes adultos mayores, diabéticos y sedentarios se plantea la hipótesis de que la prueba de 1RM puede ser demasiado arriesgada para este tipo de sujetos. El objetivo de este trabajo es conocer una forma segura y fiable de llevar a cabo una  valoración de 1RM en pacientes diabéticos, sedentarios y mayores de 50 años.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se han revisado artículos indexados en PubMed entre los años 2003 y 2013 que fueran localizados con las palabras clave “repetition máximum” o “1RM”. Se leyeron los resúmenes de artículos relacionados y se seleccionaron aquellos que aportaban diferentes abordajes para el conocimiento de la fuerza máxima en diferentes sujetos.
RESULTADOS: Se seleccionaron un total de 7 trabajos. Se revisaron dos trabajos que aplicaron la prueba de 1RM como herramienta de valoración test-retest para implementación de un programa de entrenamiento estructurado. Cuatro son los artículos que medían la fiabilidad de 1RM. Por último se revisó un trabajo que evaluaba la estimación de 1RM mediante las ecuaciones matemáticas existentes para hallar 1RM.
DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: Se puede aconsejar el test de 1RM como prueba válida para la estimación de la fuerza máxima en sujetos sedentarios, tanto hombres como mujeres, sedentarios con o sin factores de riesgo cardiovascular, particularmente en sujetos diabéticos mayores, con edades comprendidas en los 40 y los 70 años. Es aconsejable la realización de una sesión de familiarización antes de poner en práctica la valoración de 1RM. En caso de trabajar con este perfil de sujetos, se puede recomendar el uso de ecuaciones de estimación 1RM como Brzycki debido a que ha mostrado fiabilidad cuando las repeticiones hasta la fatiga son ≤10 repeticiones, o Mayhew porque disminuye riesgos al infravalorar la carga de 1RM.

Imagen obtenida de:
http://neuroinmunologiavenezuela.blogspot.com.es/2011/05/neuroproteccion.html

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.         Brandon LJ, Gaasch DA, Boyette LW, Lloyd AM. Effects of long-term resistive training on mobility and strength in older adults with diabetes. The journals of gerontology Series A, Biological sciences and medical sciences. 2003;58(8):740-5.

2.         Balducci S, Zanuso S, Cardelli P, Salvi L, Bazuro A, Pugliese L, et al. Effect of high- versus low-intensity supervised aerobic and resistance training on modifiable cardiovascular risk factors in type 2 diabetes; the Italian Diabetes and Exercise Study (IDES). PLoS One. 2012;7(11):e49297.

3.         Tagesson SK, Kvist J. Intra- and interrater reliability of the establishment of one repetition maximum on squat and seated knee extension. Journal of strength and conditioning research / National Strength & Conditioning Association. 2007;21(3):801-7.

4.         Seo DI, Kim E, Fahs CA, Rossow L, Young K, Ferguson SL, et al. Reliability of the one-repetition maximum test based on muscle group and gender. Journal of sports science & medicine. 2012;11(2):221-5.

5.         Levinger I, Goodman C, Hare DL, Jerums G, Toia D, Selig S. The reliability of the 1RM strength test for untrained middle-aged individuals. Journal of Science and Medicine in Sport. 2009;12(2):310-6.

6.         Abdul-Hameed U, Rangra P, Shareef MY, Hussain ME. Reliability of 1-repetition maximum estimation for upper and lower body muscular strength measurement in untrained middle aged type 2 diabetic patients. Asian journal of sports medicine. 2012;3(4):267-73.

7.         Wood TM, Maddalozzo GF, Harter RA. Accuracy of seven equations for predicting 1-RM performance of apparently healthy, sedentary older adults. Measurement in Physical Education & Exercise Science. 2002;6(2):67-94.