Observatorio de la Actividad Física The Lancet: la promoción de la actividad física en todo el mundo

Este entrada es la traducción libre del artículo de Hallal y colaboradores en la publicación del 9 de agosto en The Lancet
“Hace 2 años, en el momento de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Londres 2012, The Lancet puso en marcha una serie sobre la pandemia mundial de la inactividad física. La serie mostró que un tercio de los adultos y el 80% de los adolescentes de todo el mundo no llegan recomendados niveles de actividad física diaria (30 minutos y 60 minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa por día para adultos y adolescentes, respectivamente).

La inactividad física ha demostrado ser responsable de 5,3 millones de muertes al año en todo el mundo. Si la inactividad disminuye en sólo el 10%, medio millón de muertes podrían evitarse cada año. Existe un entendimiento razonable sobre por qué algunas personas son activas y otros no, y son varias intervenciones, dentro y fuera del sector de la salud, se sabe que son eficaces en el aumento de la actividad física en la población. Como para cada pandemia, nuestra serie identificó la necesidad de una acción urgente para hacer frente a la inactividad física.

Junto con la publicación de la serie, lanzamos Observatorio de la Actividad Física The Lancet, que tiene como objetivo hacer un seguimiento de los avances en el campo desde las publicaciones de la serie.
El Observatorio ha definido cuatro objetivos principales a alcanzar el 2016:
El primer objetivo es reducir la prevalencia mundial de la inactividad en adultos del 31% al 28%. El segundo objetivo es aumentar la prevalencia de adolescentes que se involucran en al menos 60 minutos por día de actividad física de intensidad moderada a vigorosa del 21% al 24%.
El tercer objetivo es reducir en un 10% la proporción de las enfermedades coronarias, diabetes tipo 2, cáncer de mama, cáncer de colon, y muertes prematuras en todo el mundo que son atribuibles a la inactividad física.
El cuarto objetivo es aumentar en un 10% la proporción de publicaciones científicas revisadas por pares sobre la actividad física que provienen de países de ingresos bajos y medianos ingresos entre el número total de publicaciones en todo el mundo.

El Observatorio también ha preparado una lista de investigación secundaria, vigilancia y de metas políticas. Ahora estamos a mitad de camino de este período y hemos sido acogidos como un consejo de la Sociedad Internacional de Actividad Física y Salud, y creado un logotipo para el Observatorio. También hemos desarrollado nuestros contactos en cada país utilizando información de las redes regionales de Actividad Física existentes. Sin embargo, nuestra principal tarea ha consistido en preparar fichas de país sobre el estado de la actividad física en cada país del mundo.

Las fichas de país serán lanzadas en noviembre de 2014. Cada tarjeta país resume la investigación, la vigilancia, y las políticas del país sobre la actividad física y la salud. Las tarjetas también presentan patrones sociodemográficos, junto los patrones de morbilidad y mortalidad para cada país. Para la mayoría de los indicadores, se presentan valores absolutos y ponderados, así como el ranking del país. Los principales indicadores se resumen en el TABLA . Las fichas de país servirán como línea de base para la futura evaluación del estado de la actividad física en cada país, para que podamos seguir el progreso en el logro de los objetivos del Observatorio. La información de las tarjetas de los países destacará la investigación específica, la vigilancia, y lagunas en las políticas de cada país. Además, las tarjetas de los países servirán como instrumento de promoción que ayudará a los gobiernos, los investigadores y la sociedad en cada país a sentirse responsables de la mejora de la salud mediante la promoción de la actividad física.

TABLA:

Los indicadores utilizados para las fichas de los países acerca de la actividad física
Investigación
  • La prevalencia de inactividad física entre los adultos.
  • Proporción de adolescentes que realizan por lo menos 60 minutos al día de actividad física de intensidad moderada a vigorosa.
  • Número de investigadores activos en el campo, definidos como aquellos que publicaron al menos un artículo en el último año.
  • Número de publicaciones de actividad física en PubMed en el último año.
  • Contribución del país a las publicaciones sobre actividad física en el último año.
Vigilancia
  • La disponibilidad de datos sobre la actividad física utilizando instrumentos estandarizados en muestras nacionales o subnacionales.
  • Existencia de un sistema regular para monitorizar la actividad física de la población (observatorios de actividad física o encuestas nacionales continuas en cuestiones de actividad física).
Política
  • Existencia de un plan nacional de actividad física

Otra de las tareas relacionadas con el Observatorio fue reunir a un equipo de investigadores para desarrollar una segunda Serie Lancet sobre la actividad física, que se publicará en la época de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Río de Janeiro 2016. El primer artículo de la nueva serie incluirá una actualización sobre la investigación, la vigilancia, y la política sobre la actividad física en todo el mundo con datos del Observatorio de la Actividad Física The Lancet.

En 2016, vamos a ser capaces de evaluar si hemos avanzado en la promoción de la actividad física en todo el mundo desde 2012. Ciencia no tiene sentido si no ayuda a cambiar el mundo. Observatorio de la Actividad Física The Lancet se ha comprometido a dar forma a las ciudades y países para la salud, ayudar a construir sociedades en las que la elección de la actividad física se perciba no sólo como saludable, sino también como práctica, cómoda, segura, asequible, y valorada.”

Artículo original del 9 de agosto de 2014:
The Lancet, Volume 384, Issue 9942, Pages 471 – 472, 9 August 2014. doi:10.1016/S0140-6736(14)61321-0

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Obesidad, sedentarismo y ejercicio físico en España (2010-2014)

Esta semana se han publicado noticias que hacen referencia al problema de sobrepeso y la obesidad. Pero el sábado 29 de marzo se pudo leer una noticia en el diario digital lainformacion.com: “El 55 por ciento de los trabajadores españoles tiene sobrepeso, especialmente los hombres, según ha mostrado un estudio realizado por la Sociedad de Prevención de Fremap, tras analizar 790.000 reconocimientos médicos realizados a trabajadores de diferentes empresas en 2013“.
En FisioActividad siempre defenderemos que un estilo de vida activo podría minimizar el impacto de la alimentación desequilibrada. La solución pasa por volver a llevar una vida activa.
¿Recuerdan el documental Super Size Me? Sí, es aquel donde ua persona se alimentaba durante 30 días de comida rápida (4000 kcal/día) y no practicaba ningún tipo de actividad física, sedentarismo forzado. El mismo sábado que se presentaba Super Train Me, que ya era noticia en 2012. Se trata de el mismo experimento pero contrarrestado por un entrenamiento que mantuviera un correcto balance energético.
super train me
Os dejamos datos importantes sobre la obesidad y el sedentarismo/actividad física en España:

Prevalencia de sobrepeso y obesidad en adultos españoles (publicado en marzo 2011):

    1. La prevalencia de sobrepeso y obesidad encontrada en el estudio fue del 34,2% y del 13,6%, respectivamente.

Encuesta Nacional de Salud de 2011-2012 (publicada en marzo 2013):

    1. De cada 100 adultos mayores de 18 años, 17% padecen obesidad y 37% presentan sobrepeso.
    2. La obesidad ha aumentado del 7,4% al 17,0% en los últimos 25 años.
    3. De cada 10 niños y adolescentes de dos a 17 años, dos tienen sobrepeso y uno obesidad.
    4. El 41,3% de la población se declara sedentaria, algo menos de la mitad de las mujeres (46,6%) y más de un tercio de los hombres (35,9%).

Eurobarómetro Especial 412 (publicado en marzo 2014):

    1. En España, la tasa de personas que no hace nunca deporte es del 44% de la población, casi uno de cada dos ciudadanos no hace ningún tipo de deporte. (Tabla QD1)
    2. Por otro lado, los españoles que declaran realizar deporte de forma regular es de los más altos, el 15% lo realiza por lo menos cinco veces a la semana. (Tabla QD1)
    3. En España la población no practica deporte por falta de tiempo (45%), por falta de interés o motivación (24%), mientras que tan solo el 1% dijo no hacer deporte por no disponer de instalaciones, amistades con quien hacer deporte o sentimiento de discriminación al practicarlo. (Tabla QD9).

Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad (publicada en diciembre 2013):

Factores abordados
Los factores que se abordan en esta Estrategia corresponden a aquellos que tienen importancia desde el punto de vista del abordaje de la cronicidad, tal y como se puede extraer del análisis de situación, así como el bienestar emocional y la seguridad del entorno con el objetivo de prevenir lesiones no intencionales. En conjunto son:

  • Alimentación
  • Actividad física
  • Consumo nocivo de alcohol
  • Consumo de tabaco
  • Bienestar emocional
  • Seguridad del entorno frente a las lesiones

Por tanto, esta Estrategia se desarrolla en un eje tridimensional de acción por poblaciones, por entornos y por factores a abordar.

Eje Tridimensional de Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad.jpg

 

Beneficios de Pilates: Equilibrio musculatura abdominal medida mediante resonancia magnética

El método Pilates es ya conocido en el ámbito de la salud como una herramienta útil para rehabilitar o readaptar a una persona para su día a día.

Como instructor y alumno del método he sentido en mi propio cuerpo el beneficio de la práctica regular de Pilates. La mejora en el patrón respiratorio, la alineación, estabilidad y conciencia corporal, la tonificación de toda la musculatura (espalda, cinturas escapular y pélvica, extremidades…) partiendo desde el equilibrio muscular que nace del centro corporal (región abdominal-lumbar)…En este beneficio es en el que centra la atención el estudio realizado por el Departamento de Educación Física de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y el Hospital San Roque Maspalomas.

“El propósito del estudio fue analizar los efectos de Pilates en el volumen del músculo recto mayor del abdomen (RA), oblicuos y abdomen del transverso, con los dos últimos considerados conjuntamente (OT).”

Gracias al uso de imagenes de resonancia magnética pudieron medir el grosor de los músculos antes y después de una programa de Pilates estandarizado, en el abstract que aporta PubMed no especifica si es Pilates Mat (colchoneta) o Pilates máquinas pero habla de Pilates “moderno”, así que personalmente voy a suponer que se refiere a Pilates en suelo o Mat. Al programa de Pilates se someten 9 mujeres sanas no activas dos sesiones a la semana durante 36 semanas (72 sesiones en 9 meses consecutivos).

pilates-matwork-classes

Antes de comenzar el entrenamiento de Pilates se comprobó que existían asimetrías en los OT, mayor tamaño (volumen) del lado no dominante (8%) respecto al lado dominante (P < 0.01). Como decimos el equilibrio muscular es uno de los beneficios aparentemente más “visibles” cuando se realiza Pilates con asiduidad, de modo que podremos comprobar como el estudio muestra gracias a imagen de resonancia magnética que esta asimetría fue compensada por el trabajo constante con Pilates (2%, P = 0,43), se obtuvo un incremento del 8% en el OT del lado dominante (P < 0.05) mientras que OT no dominante se mantuvo sin cambios (2%, P = 0,58). Equilibrio muscular desde el “CORE”. Respecto a los cambios observados en el RA podemos sacar dos datos relevantes, primero el aumento de volumen muscular de hasta un 21% después de las 36 semanas de entreno con Pilates (P 0.05 <) y segundo el incremento similar de volumen RA dominante y no dominante (21% y 20%, respectivamente, P < 0.05). No se aprecian asimetrías significativas de un lado al otro en el músculo RA de lo que se observaó antes (2%, P = 0.51) o después (1%, P = 0,81) del programa de Pilates, lo cual confirma el trabajo en equilibrio muscular que aporta Pilates en la región abdominal y la consiguiente protección de la región lumbar.

Las conclusiones del presente estudio…”revela la existencia de asimetrías en los músculos de la pared abdominal en mujeres sanas no activa. Práctica de Pilates dos veces por semana durante 9 meses presenta hipertrofia de los músculos de la pared abdominal, especialmente de la RA y elimina las asimetrías preexistentes de la OT. Pilates puede recomendarse como un método eficaz para reforzar los músculos de la pared abdominal y para compensar la evolución asimétrica preexistente”.

Quisiera añadir una reflexión personal, algo que no refleja el estudio pero que puedo intuir. Por las experiencias personales y profesionales que he acumulado en la enseñanza del Método Pilates Mat, estoy convencido de que estas 9 mujeres tras finalizar el periodo de 36 semanas que duró el estudio han continuado practicando Pilates. Lo que empezó como “mujeres sanas no activas” ha dado paso a “mujeres sanas activas”, contentas y felices con los resultados obtenidos y la consiguiente mejora en su calidad de vida…desconozco la edad de las mujeres pues no he podido leer el artículo completo, estoy convencido de que ahora afrontan con más confianza su día a día por el simple hecho de ser mujeres sanas que practican actividad física con regularidad.

Dorado, C. y cols.; “Marked effects of pilates on the abdominal muscles:  a longitudinal magnetic resonance imaging study”. Med Sci Sports Exerc. 2012 Aug;44(8):1589-94.

Fotografía tomada de: http://balance2health.com.au/page/pilates-matwork-classes