Obesidad, estado actual de la epidemia del siglo XXI

Autor: Francisco García Fuentes

VIII Jornadas Complutenses de Ciencias de la Salud

 

RESUMEN

Introducción: La genética, la nutrición y el sedentarismo se asocian como etiología de la obesidad, una epidemia que crece imparable en el mundo occidentalizado y se ha convertido en un factor de riesgo cardiovascular de primer orden. La obesidad es una de las enfermedades no contagiosas más prevenibles, cuya fisiopatología se está revisando actualmente para hallar la manera más efectiva de intervenir tanto a nivel preventivo como terapéutico. El objetivo de este trabajo es exponer las últimas evidencias respecto al abordaje de esta patología. Materiales y métodos: Se han revisado artículos publicados en revistas internacionales en los últimos diez años en relación con el objetivo de este trabajo. Resultados y discusión: La literatura reciente aporta gran cantidad de información sobre la etiología, fisiopatología, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. Su origen complejo y multifactorial, y el aumento de la prevalencia requieren diferentes abordajes para prevenir y tratar de forma eficaz esta patología. El índice de referencia para el diagnóstico de la obesidad es el IMC, pero resultan válidos también el perímetro de la cintura y el porcentaje de grasa corporal, mientras que las opciones terapéuticas recomendadas son ejercicio, dieta y cirugía bariátrica. Conclusiones: La obesidad es un problema de salud pública que requiere políticas de prevención que potencien una alimentación equilibrada, realicen educación sanitaria y promocionen la actividad física.

Palabras clave: Epidemiología, Etiología, Fisiopatología, Obesidad, Tratamiento

INTRODUCCIÓN

El DALY (Disability Adjusted Life Years), es un indicador sintético de salud que mide el impacto de la mortalidad y discapacidad asociada a enfermedades específicas. En un importante estudio publicado en 2013 por la revista The Lancet, se estudiaron los factores de riesgo de mortalidad de Reino Unido en 2010. Los principales factores de riesgo fueron, el tabaco 11,8%  de DALY, seguido por la hipertensión arterial (9,0%), y seguido por el alto IMC (8,6%). Pero son la dieta y la inactividad física los que representaron el DALY más elevado, 14,3% ⁽¹⁾…

Datos de 2011 sobre el sedentarismo en edad adulta en España

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CONCLUSIONES

La obesidad es un problema de salud pública, un abordaje apropiado puede contribuir a la reducción en la incidencia de la osteoporosis, la enfermedad de Alzheimer, enfermedades cardiovasculares y cáncer durante el envejecimiento.

La obesidad en niños y adolescentes no debe ser considerada por más tiempo como una enfermedad benigna, ya que cada vez existe más evidencia científica de que la obesidad en la primera década de la vida y sobre todo desde comienzos de la segunda es una enfermedad que tiende a cronificarse y a agravarse.

La obesidad en muchos casos es un problema de salud desde la adolescencia, requiere políticas de prevención que potencien una alimentación equilibrada, una intervención de educación sanitaria que incida en los beneficios de anticiparse a la obesidad, así como de conocer las consecuencias sobre la calidad de vida que tiene la obesidad, y promover la actividad física entre los más jóvenes y el resto de la población adulta.

BIBLIOGRAFÍA 

1. Murray C, Richards MA, Newton JN, Fenton KA, Anderson HR, Atkinson C. UK health performance: findings of the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2013; 23;381(9871):997-1020.
2. Physical Activity Guidelines Advisory Committee report, 2008. To the Secretary of Health and Human Services. Part A. Nutr Rev. 2009:114-20.
3. WHO.int [Internet]. World Health Organitation. [Citado 16 octubre 2013]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/.
4. Kokkinos P, Myers J. Exercise and physical activity: clinical outcomes and applications. Circulation. 2010; 122: 1637-48.
5. Gutiérrez-Fisac JL, Guallar-Castillón P, León-Muñoz LM, Graciani A, Banegas JR. Rodríguez-Artalejo F. (2012), Prevalence of general and abdominal obesity in the adult population of Spain, 2008–2010: the ENRICA study. Obes Rev. 2012; 13: 388–392.
6. Nutrición, actividad física y prevención de la obesidad: Estrategia NAOS. Moreno B; Buenos Aires-Madrid: Ed. Médica Panamericana 2006.
7. Lobstein T, Baur L, Uauy R; IASO International Obesity TaskForce. Obesity in children and young people: a crisis in public health; Obes Rev. 2004; 5: 4-85.
8. Dixit VD. Adipose-immune interactions during obesity and caloric restriction: reciprocal mechanisms regulating immunity and health span; J Leukoc Biol. 2008; 84: 882–892.
9. Ye J, Keller JN. Regulation of energy metabolism by inflammation: A feedback response in obesity and calorie restriction; Aging. 2010 June; 2: 361–368.
10. Pedersen BK, Febbraio MA. Muscles, exercise and obesity: skeletal muscle as a secretory organ. Nat. Rev. Endocrinol. 2012; 8; 457–465.
11. Du SM, Ma GS, Li YP, et al. Relationship of body mass index, waist circumference and cardiovascular risk factors in Chinese adult; Biomed Environ Sci. 2010; 23:92-101.
12. Heo M, Faith MS, et al. Percentage of body fat cutoffs by sex, age, and race-ethnicity in the US adult population from NHANES 1999-2004; Am J Clin Nutr. 2012;95:594-602.
13. Rucker D, Padwal R, Li Sk, Curioni C, Lau DC. Long term pharmacotherapy for obesity and overweight: updated meta-analysis. BMJ. 2007; 335(7631):1194-9.
14. AEMPS.es [Internet}. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [Citado 16 octubre]. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2010/NI_2010-01_sibutramina_reductil.htm.
15. AEMPS.es [Internet}. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. [Citado 16 octubre]. Disponible en: http://www.aemps.gob.es/informa/notasInformativas/medicamentosUsoHumano/seguridad/2008/NI_2008-12_rimonabant.htm
16. Ioannides-Demos LL, Piccenna L, McNeil JJ. Pharmacotherapies for Obesity: Past, Current, and Future Therapies. J Obes. 2011; 2011: 179674
17. Colon-Gonzalez F, Kim GW, Lin JE, Valentino MA, Waldman SA. Obesity pharmacotherapy: What is next? Mol Aspects Med. 2013;34:71-83.
18. Ho SS, Dhaliwal SS, Hills AP, Pal S. The effect of 12 weeks of aerobic, resistance or combination exercise training on cardiovascular risk factors in the overweight and obese in a randomized trial; BMC Public Health. 2012; 12:704.
19. Shaw K, Gennat H, O’Rourke P, Del Mar C. Exercise for overweight or obesity. Cochrane Database Syst Rev. 2006 18; CD003817.
20. Mayo Clinic [Internet]. Types of bariatric surgery. [Citado 16 octubre 2013]. Disponible en: http://www.mayoclinic.org/bariatric-surgery/types.html.
21. Savastano S, Di Somma C, Pivonello R, et al. Endocrine changes (beyond diabetes) after bariatric surgery in adult life. Endocrinol Invest. 2013 Apr;36(4):267-79.